Avortement médicamenteux

La combinaison de la Mifépristone (Mifegyne®) avec le misoprostol (Cytotec®) est le traitement habituel lorsque des femmes optent pour la « pilule abortive ». Jusqu’à une grossesse de 9 semaines et 0 jours d’aménorrhée, la femme peut choisir entre la pilule abortive ou l’aspiration curetage. C’est toutefois le médecin qui détermine en fin de compte si la femme est apte à recevoir une pilule abortive. 

La durée de grossesse est constatée en clinique par une échographie. Si la femme remplit les dispositions légales concernant le temps de réflexion, elle peut recevoir la pilule abortive immédiatement après l’entretien avec le médecin. Cela signifie que la femme reçoit la Mifegyne® et 4 cachets de Cytotec® qu’elle introduit elle-même dans le vagin 2 jours plus tard. La Mifegyne® n’entraîne généralement que peu d’effets pour la femme. La substance bloque les récepteurs à la progestérone et assure dans 96 % l’interruption de la grossesse. Elle augmente en outre la sensibilité aux prostaglandines. Le Cytotec® est un analogon synthétique de la prostaglandine E1 et provoque des contractions de l’utérus qui permettent d’évacuer les restes de grossesse. 

Les effets secondaires peuvent être : des douleurs gastro-intestinales, des frissons et d’importantes pertes de sang. Comme analgésique, la femme peut prendre un AINS. 

La pilule abortive est souvent comparée à un avortement spontané. Lors d’un avortement médicamenteux, les crampes et les saignements peuvent être plus importants qu’après une aspiration curetage.

Aspiration curetage

Une aspiration curetage peut être effectuée jusqu’à 12 à 13 semaines d’aménorrhée. La femme peut choisir entre une anesthésie locale ou une anesthésie générale. Pour une aspiration curetage, le canal cervical est quelque peu dilaté, et le produit de la grossesse est ensuite enlevé à l’aide d’une curette en plastique consommable et l’utérus est cureté. Les saignements sont ainsi généralement réduits après l’intervention. Le traitement dure environ 10 à 15 minutes. Préalablement à l’intervention, le col de l’utérus est préparé avec des prostaglandines. 

Si la femme a opté pour une anesthésie générale, elle ne peut pas conduire pendant 24 heures. 

Le site web Zanzu propose des informations détaillées pour la femme sur l’avortement médicamenteux et l’aspiration curetage. 

Dilatation & Évacuation (D&E) avec des agents de maturation à base de prostaglandines

Lorsque la grossesse dépasse les 12 à 13 semaines d’aménorrhée, le traitement se fait au moyen d’une D&E. La D&E est une méthode où la grossesse est évacuée à l’aide d’un instrument, puis terminée avec un curettage. Afin d’avoir suffisamment d’accès pour les instruments, un traitement préparatoire avec des prostaglandines est également nécessaire ici. Gynaikon Klinieken réalise des interventions jusqu’à 42 mm BPD. 

Si la femme a opté pour une anesthésie générale, elle ne peut pas conduire pendant 24 heures.